钢板使用原则及技巧讲解
亮点一:固定理论的演变。从---ao原则(解剖复位、坚强固定、保护血运和早期活动),bo原则(生物性内固定)演变到综合二者的现代ao原则。
★ 亮点二:愈合方式包括间接愈合和直接愈合。其中,弹性固定(锁定钢板、外固定架、桥接钢板)可应用于和简单,其愈合方式是间接愈合;坚强固定(拉力螺钉/钢板、加压钢板)适用于关节内和简单,其愈合方式是直接愈合。讲者强调:复杂切忌采用坚强固定。
★ 亮点三:钢板的发展历史——加压系统。1960年,为了达到坚强固定设计了动力加压钢板,90年代初ao中心意识到加压钢板会干扰接骨板下方的血运,并设计出有限接触——动力加压接骨板(lc-dpc)和点接触接骨板(pc-fix)。动力加压钢板的不足在于,钢板下骨皮质吸收,会导致整个固定系统的失效。
★ 亮点四:钢板的发展历史——锁定系统。锁定钢板的优点在于:1、与骨面无紧---触,限度保留了血供;2、抗拉出能力强;3、具有角稳定性。锁定钢板系统现已衍生出锁定加压接骨板、多轴锁定钢板、万向锁定钢板等。
★ 亮点五:锁定钢板的适应证和使用注意事项详解。
★ 亮点六:钢板的类型和功能介绍。根据特殊设计分型可分为管状钢板、重建钢板、角钢板、滑动螺钉钢板、解剖钢板和异形钢板;根据生物力学特性和作用可分为中和钢板、支持或抗滑动钢板、桥接钢板和张力带钢板。
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单轧钢板与连轧钢板有什么区别?
单轧钢板通常就是指中厚板,中厚板在轧制和精整等过程中一直是平板,通常较厚(6mm以上),宽度快可达4800mm。
连轧钢板指的是热连轧和冷连轧钢板,连轧钢板在轧制完的时候是连轧卷,经过开平分段之后就成了连轧钢板,由于存在卷曲和开平过程,连轧钢板通常存在一定残余应力,通常较薄(25mm以下)较窄(通常2100mm以下)。
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